➢什么是水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病,冬春两季多发,以皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂并伴有较轻的全身症状为特征。
水痘-带状疱疹病毒(VZV)可引发两种疾病:
(1)初次感染引起水痘,多见于儿童;
(2)水痘痊愈后,部分病毒会潜伏在人体的神经根内,当人体免疫力降低时再激活引起带状疱疹,易发于腰腹部、胸背部和头面部,疼痛明显,俗称“缠腰火丹”,常见于老年人。
➢水痘如何传播
●水痘患者是唯一的传染源。
●水痘的潜伏期较长,一般为接触病毒后的14~16天(范围在10~21天)。从感染水痘出疹前的1~2天开始到皮疹结痂为止,感染者均有传染性。
●呼吸道传播:吸入病人呼吸道产生的飞沫或气溶胶。
●接触传播:直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物,或间接接触被污染的用具。
(水痘号称“见面传”,易感者接触患者后约90%会传染发病。成年人也会中招,儿童和青少年为易感人群。托幼机构、学校等人群聚集的地方容易暴发流行。)
➢水痘临床表现
典型水痘可分为前驱期和出疹期两期:
1. 前驱期:婴幼儿童一般无症状或症状轻微,通常在低热、全身不适的同时已经有皮疹出现。年长儿童可成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才出现皮疹。
2. 出疹期:皮疹首先见于胸、腹、背和头部,以后延及面部及四肢,越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹开始表现为红色斑丘疹或斑疹,随后变成椭圆形水滴样小水泡,清亮得就像露珠,周围伴有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。
➢水痘如何治疗
1.建议尽早前往正规医疗机构就诊,隔离治疗,水痘多为自限性疾病,10天左右自愈。
2.期间要注意病人的皮肤清洁,避免手抓疱疹,避免细菌污染水痘破损处,防止继发感染。
3.体温较高时以物理降温为主。
4.皮肤瘙痒者可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦;疱疹破裂后可涂1%-2%龙胆紫。
5.早期用阿昔洛韦治疗水痘病毒感染有一定的疗效。
6.继发细菌感染者应及早应用抗生素治疗。
➢如何预防水痘
⟡控制传染源
水痘患者需隔离至全部皮疹完全结痂干燥。既往接种过水痘疫苗的部分患者可不出现疱疹,只出现斑疹和丘疹,应隔离至皮肤、黏膜没有新损伤(斑疹、丘疹等)出现。
⟡切断传播途径
对公共物品进行擦拭消毒和湿式扫除,对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具等可用煮沸或日晒等方法进行消毒;
保持室内通风,房间打开玻璃窗,尽可能让阳光直射。
⟡保护易感人群
除了在高发期少去人员聚集场所、注意个人卫生、锻炼身体等方法以外,接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施,推荐接种两剂次。
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