各部门：
　　为进一步加强医院安全管理工作，防范安全事故的发生，确保医院各项工作平稳运行，经研究，决定于5月23日至5月31日，在全院范围内组织开展安全检查工作，现将有关检查事宜通知如下：
　　一、组织领导
　　组  长：谢英慧
　　副组长：田  旭、李  玉、姚海燕
　　总协调：刘宝泉
　　二、检查形式及任务分工
　　采取以科室自查与集中检查相结合的方式。医务科负责组织医疗质量检查，办公室负责组织公共设施、消防安全及环境卫生等检查。
　　三、检查重点
　　（一）医疗质量方面
　　1、依法执业
　　是否严格执行岗位责任制和诊疗技术规范，重点检查医师是否持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，是否在执业范围内执业；护士是否持有《护士执业证书》。
　　2、医疗质量与安全
　　（1）门诊首接﹑首诊负责制、三级医师查房制度的落实情况；
　　（2）《病历书写基本规范》和《处方管理办法》执行情况，各种记录本是否记录完整，门诊日志及发热、腹泻病人登记是否符合规定；
　　（3）急诊科人员﹑硬件设施配备情况；
　　（4）《医疗废物管理条例》和《医院感染办法》执行情况；
　　（5）《抗菌药物临床应用指导原则》执行情况；
　　（6）是否建立健全医疗事故处理应急预案。
　　3、医疗服务
　　（1）门口、门急诊、病房、医技科室等处服务标识是否规范、清楚、醒目；
　　（2）挂号、划价、收费等服务窗口收费标准是否明码标价，严格执行物价局制定的医疗服务价格；
　　（3）注射室、输液室、换药室、检查室是否有隔离屏障。
　　4、预防保健、传染病防治及突发公共卫生事件应急处理落实情况
　　（二）安全保障方面
　　1、各科室安全责任目标落实情况；
　　2、公共设施（水、电、网络等）及楼舍安全的排查；
　　3、消防设施及消防通道的安全排查；
　　4、大型医疗设备安全使用情况；
　　5、环境卫生及室内卫生情况，重点检查科室内公共物品摆放是否规整有序；是否有垃圾和杂物积存；是否有乱贴、乱写、乱画现象；地面、桌椅、门窗及屋内相关设施是否整洁干净。
　　6、科室内安全用电情况，重点检查是否使用违章电器、乱拉乱接电线、私改拆移和改装供电线路及使用明火等；
　　7、易燃易爆物品储存管理。
　　四、检查时间
　　自查阶段：5月23日——5月28日
　　集中检查：5月29日
　　五、集中检查分组情况及检查区域
　　第一组：组长：田旭  
　　成员：千佛山校区分院科室相关负责人、杜卫华、梁弘
　　检查区域：千佛山与兴隆山校区
　　第二组：组长：李玉  
　　成员：趵突泉校区分院科室相关负责人、秦文、万丽蓉
　　检查区域：趵突泉校区
　　第三组：组长：姚海燕 
　　成员：中心校区校医院科室相关负责人、王群、于少华
　　检查区域：中心校区
　　六、相关要求
　　（一）各检查组要本着高度负责的精神，认真实地查看，杜绝走过场，流于形式，确保实现以查促改、以查促建的目标。
　　（二）各检查组要指定专人做好检查记录，检查情况形成书面材料，于30日下班前报送院办公室。

校 医 院
2014年5月23日