2025年最新政策:首次在济南参保的新生,从缴费之日起至次年12月31日享受2026年度的医保待遇;在户籍地就医享受与参保地相同的报销待遇。
2025年12月31日后缴费属医保费补缴。按国家医保规定,补缴后设3个月待遇等待期,自缴费之日起3个月后可享受医保待遇。
一、新生2025年9—12月医疗费用报销:
1. 济南参保山大直升新生:2025年9—12月按老生的方式,用医保码挂号联网结算;济南市校外就医先到校医院线上转诊。
2. 济南参保非山大直升新生:2025年9—12月医疗费用自费结算,按原学校报销流程,回原学校报销。
3. 2026年首次在济南参保新生:
缴费前:
(1)2025年已在外地(非济南市)参保,可用外地医保联网结算;山东省外参保的需先在“国家医保服务平台”APP进行“异地就医备案”才能联网结算。如不能联网结算则自费,需根据参保地政策回原参保地报销。
(2)2025年无医保,需自费,且后续也无法报销。
缴费后:
(1)从缴费之日起至2025年12月31日的医疗费用:自费结算的费用,2026年5月31日前(每周一到周五)上传材料报销(计入2026年额度)。
(2)具体报销流程:通过“济南医保”微信、支付宝小程序上传材料进行线上报销(详见:https://www.xyy.sdu.edu.cn/info/1026/3024.htm)。上传材料时,除需上传发票、费用明细、门诊病历外,还需上传学生证带有学号的页面;济南市校外普通门诊就医的学生需上传纸质版转诊单(急诊、意外伤害、济南市外、住院无需转诊)。审核通过后,报销费用预计一至两个月才能打入提交的银行卡账户。
二、新生2026年1月1日医保生效后的医疗费用报销:
1. 2026年1月因系统维护未联网结算报销的费用:
(1)校医院未联网结算的费用:2026年3月31日前,到校医院原就诊医生处,先退自费结算的费用,再重新医保联网结算。
医生值班时间查询:山大校医院官网(https://www.xyy.sdu.edu.cn)首页-服务指南-就医指南-校医院门诊排班公示-查询原就诊医生值班时间。
(2)已在校医院办理线上转诊到济南市校外就医未联网结算报销的费用:先到校医院更换纸质版转诊单,再通过“济南医保”微信、支付宝小程序,参照上述“从缴费之日起至2025年12月31日的医疗费用”上传材料的方式报销。
2. 2026年1月医保系统恢复正常后的费用:
按照山大校医院官网(https://www.xyy.sdu.edu.cn)-医保专区-学生医保专栏-《山东大学学生医保就医报销明白纸》上的流程进行报销。
三、咨询电话:
1. 校医院医保办电话:0531-88364908;
2. 校医院医政办电话:0531-88369662(可咨询校医院原自费就诊医生信息以及值班时间等相关事宜);
3. 济南市医保服务热线:0531-12345-转医保专线(可咨询“济南医保”小程序上传材料及报销费用到账等相关问题)。