自2025年开始,济南市参保学生门诊疾病就医时,必须使用医保电子凭证(医保码)挂号和结算,直接联网报销,仅需通过微信或支付宝缴纳个人自付部分。
门诊意外伤害(受伤)就医时,无需转诊,先自费(结算方式:全自费)。在整个治疗过程结束后,再通过“济南医保”微信、支付宝小程序,手工上传材料报销。
外地参保学生的报销政策,咨询参保地医保局。
一、医保电子凭证(医保码)申领方式:
1.通过支付宝或微信搜索“医保电子凭证”,并按照指引步骤申领;
2.在医院就诊时通过扫描二维码的方式进行申领;
3.港澳台学生或无法通过上述两种方式申领者,可下载“国家医保服务平台”APP进行申领。如仍无效,拨打济南市医保局电话(0531--12345--转医保专线),进行后台维护。
二、就诊方式:
1.在校医院就诊时,学生需先通过微信“山大E报助手”小程序,查看参保校区与就诊校区是否相同。若不同,需告知医生转诊至就诊校区。
2.在济南市内其他医院门诊疾病就诊时,必须先在校医院系统内转诊,然后去就诊医院用医保码挂号和结算,直接联网报销;在济南市外就诊,无需转诊。
3.在山东省外门诊疾病(或住院)就诊时,需先在“国家医保服务平台”APP上进行医保异地就医备案再就诊,才能直接联网报销。
三、关于医保就医报销方面相关问题,详细信息可在山东大学校医院网站(https://www.xyy.sdu.edu.cn)—医保专区—学生医保专栏内查询:
1.门诊疾病报销:详见《关于山东大学学生普通门诊疾病医疗费用纳入济南市医保结算系统直接结算及改变报销方式的通知》;
2.门诊意外伤害(受伤)报销:详见《参保大学生意外伤害(受伤)门诊报销流程》;
3.住院报销(包括疾病和受伤住院---无需转诊):详见《参保大学生住院报销流程》;
4.平安商业补充医疗保险报销:详见《关于参保大学生平安商业补充医疗报销说明》;
5.济南市居民(大学生)医保待遇:详见《2025年济南市居民(大学生)医保待遇标准一览表》。
济南市医保局网址:http://ybj.jinan.gov.cn/;校医院医保办电话:88364908。
