冬季气温变化较大，是多种传染病的高发季节。学校人员聚集，极易造成传染病的暴发和流行，特别是容易引发呼吸道传染病的流行。加强冬春季学校传染病的防控工作，对保护师生健康具有重要意义。

冬春季常见的呼吸道传染病有水痘、流行性感冒、肺结核等。另有传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠状病毒肺炎属新发呼吸道传染病，需引起重视。

 流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，潜伏期短，通常为1-3日。典型病人是流感的主要传染源，一般潜伏期末即有传染性，发病初期传染性最强，重症病例因其排毒量大、时间长、传染性强，作为传染源的意义最大。

主要临床表现：一般表现为发病急，发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻，偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状，须与一般感冒进行鉴别，防止因延误治疗产生并发症。

    预后：单纯的流感是一种自限性疾病，病程一般在一周左右，预后良好。但如果早期未积极治疗，易并发肺炎、心肌炎、脑膜炎等严重疾病。

 水 痘

    水痘是由水痘带-状疱疹病毒(疱疹病毒的一种)引起的一种急性呼吸道传染病，人群普遍易感，目前发病多集中在中学及大学等学业压力比较大的学生群体。潜伏期为10～24日，通常为14～16日，病人是唯一的传染源。

主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。

  预防控制： 水痘是一种自限性疾病，多在10日以内可自愈，无后遗症，病后可获终身免疫。

  护理隔离：水痘患者隔离期间需清淡饮食，禁食鱼、虾、肉类等食物，增加蔬菜水果的摄入量。疱疹未破溃时可用炉甘石洗剂进行涂抹，止痒收敛。如果破溃后，可选择用碘伏消毒液进行消毒，以防出现皮肤继发感染。至疱疹全部结痂，无新增疱疹，无传染性后，即可解除隔离，约7-10天。

  水痘与带状疱疹的病原体同为水痘-带状疱疹病毒，对于从未罹患水痘的人群来说，应做好带状疱疹患者的隔离，可以避免感染。

  山东大学校医院